Experte erklärt: „Schokoladenzyste kann Schwangerschaft erschweren“

Endometriose, eine der am weitesten verbreiteten Erkrankungen bei Frauen, ist in der Öffentlichkeit auch als „Schokoladenzyste“ bekannt. Der Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Op. Dr. Fügen Erdem Ünsal, erklärte: „Endometriose ist das Wachstum des Endometriums, das die Innenseite der Gebärmutter auskleidet, an anderen Stellen als der Gebärmutter. Dabei handelt es sich normalerweise um die Eierstöcke, die Eileiter, den Darm oder andere Organe im Bauchraum.“

Es bilden sich zystische Strukturen, die geschmolzener Schokolade ähneln

Zur Entstehung von Schokoladenzysten erklärte Dr. Ünsal: „Normalerweise verdickt sich das Endometriumgewebe in der Gebärmutter jeden Monat während der Menstruation und wird abgestoßen und ausgeschieden. Bei Frauen mit Endometriose unterliegt jedoch auch dieses Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter demselben Hormonzyklus; es verdickt sich, blutet und versucht, sich abzustoßen. Da diese Blutung jedoch nicht aus dem Körper abfließen kann, stauen sich Blut und Gewebe in der Umgebung. Besonders in den Eierstöcken bildet dieses dunkle, braune und zähflüssige Blut zystische Strukturen, die an geschmolzene Schokolade erinnern. Diese Zysten werden Schokoladenzysten oder, medizinisch, Endometriome genannt.“

Achten Sie auf Risikofaktoren

Obwohl die genaue Ursache der Endometriose nicht vollständig bekannt ist, sagte Ünsal, dass es einige Theorien und Risikofaktoren gibt, die in Betracht gezogen werden, und listete sie wie folgt auf:

- Retrograde Menstruationsblutung: Der am weitesten verbreiteten Theorie zufolge fließt das Menstruationsblut durch die Eileiter zurück in die Bauchhöhle, wo sich Endometriumzellen anheften und wachsen.

-Zelluläre Transformation (Metaplasie): Man geht davon aus, dass sich die Zellen der Bauchhöhle (Peritonealzellen) oder Zellen in der Embryonalperiode unter dem Einfluss hormoneller oder immunologischer Faktoren in Endometriumzellen umwandeln können.

-Probleme des Immunsystems: Als Ursache wird auch die Unfähigkeit des Immunsystems genannt, außerhalb der Gebärmutter wachsende Endometriumzellen zu erkennen und zu zerstören.

-Genetische Veranlagung: Frauen mit Endometriose in der Familie haben ein höheres Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

-Hormonelles Ungleichgewicht: Insbesondere eine übermäßige Ausschüttung oder ein Ungleichgewicht des Hormons Östrogen kann bei der Entstehung der Krankheit eine Rolle spielen.

-Postoperative Gewebeausbreitung: Nach intraabdominalen Operationen wie Kaiserschnitten oder Hysterektomien können Endometriumzellen zu den chirurgischen Schnittstellen wandern und dort wachsen, was selten vorkommt.

Die Lebensqualität kann ernsthaft beeinträchtigt werden

Ünsal wies darauf hin, dass die Symptome von Schokoladenzysten von Person zu Person unterschiedlich sein können und dass die Größe der Zyste möglicherweise nicht direkt proportional zu ihrer Lage ist. Sie sagte, dass manche Frauen zwar keine Symptome aufweisen, andere jedoch Symptome entwickeln können, die ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Laut Ünsal sind einige der häufigsten Symptome von Schokoladenzysten:

- Starke Menstruationsschmerzen (Dysmenorrhoe).

- Chronische Beckenschmerzen.

- Schmerzhafter Geschlechtsverkehr (Dyspareunie).

- Schmerzhafter Stuhlgang oder Wasserlassen.

Unfruchtbarkeit: Endometriose kann die ovarielle Reserve verringern und Verwachsungen in den Eileitern verursachen, was eine Schwangerschaft erschwert. Die Krankheit wird in der Regel im Rahmen von Fruchtbarkeitsuntersuchungen diagnostiziert.

- Übermäßige Menstruationsblutung (Menorrhagie) oder unregelmäßige Blutungen.

- Chronische Müdigkeit, Blähungen, Übelkeit.

Methoden zur Diagnose

Dr. Ünsal informierte über die Diagnose einer Schokoladenzyste und erklärte, dass die Diagnose in der Regel anhand der Symptomanamnese, der körperlichen Untersuchung und bildgebender Verfahren gestellt werde. Dr. Ünsal erklärte, dass zur Diagnose Methoden wie Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT), Blutuntersuchungen (ca-125) und Laparoskopie (definitive Diagnosemethode) eingesetzt würden.

Die Behandlung wird individuell geplant

Op. Dr. Ünsal betonte, dass die Behandlung der Schokoladenzyste individuell auf das Alter des Patienten, die Schwere der Symptome, die Größe und Lage der Zyste sowie den Schwangerschaftswunsch abgestimmt sei, und teilte die folgenden Informationen mit:

Schmerzbehandlung: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können bei leichten bis mittelschweren Schmerzen eingesetzt werden.

Hormonelle Behandlungen: Hormonelle Medikamente zielen darauf ab, das Wachstum des Endometriumgewebes zu stoppen oder zu verlangsamen, indem sie die Eierstockaktivität unterdrücken und den Menstruationszyklus regulieren. Diese Behandlungen können helfen, Zysten zu verkleinern und Schmerzen zu lindern.

- Antibabypillen,

- Gestagene,

- GnRH-Agonisten/Antagonisten

Chirurgische Behandlung:

- Laparoskopie,

- Laparotomie (offene Operation),

- Hysterektomie und Oophorektomie (Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke).

Op. Dr. Ünsal warnte, dass beim Vorliegen eines der oben genannten Symptome unbedingt ein Gynäkologe und Geburtshelfer aufgesucht werden sollte, um eine korrekte Diagnose und einen individuellen Behandlungsplan zu erhalten.